बाईपास और ओपन हार्ट सर्जरी के बीच अंतर

ओपन हार्ट सर्जरी किसी भी कार्डियक प्रक्रिया के लिए एक सामान्य शब्द है जिसमें स्टर्नोटॉमी (सीने को खोलना) की आवश्यकता होती है। बाईपास सर्जरी (CABG) एक विशिष्ट प्रकार है जो मायोकार्डियल रीवैस्कुलराइजेशन के लिए अवरुद्ध कोरोनरी धमनियों के चारों ओर नए संवहनी मार्ग बनाता है। सभी कोरोनरी बाईपास सर्जरी ओपन हार्ट सर्जरी हैं, लेकिन सभी ओपन हार्ट सर्जरी बाईपास प्रक्रियाएं नहीं हैं। अन्य प्रकारों में वाल्व सर्जरी, कार्डियक ट्रांसप्लांट और जन्मजात विकलांगता की मरम्मत शामिल हैं।

CABG सर्जरी के बाद अस्पताल में रुकना आमतौर पर 5-7 दिनों तक रहता है। पूरी हृदय संबंधी रिकवरी में 6-12 सप्ताह लगते हैं। स्टर्नल हीलिंग के लिए 6-8 सप्ताह की आवश्यकता होती है। रिकवरी का विशिष्ट अनुभव आपके संपूर्ण स्वास्थ्य, उम्र, सर्जिकल जटिलताओं की उपस्थिति और इस बात पर निर्भर करता है कि आप कार्डियक रिहैबिलिटेशन में भाग लेते हैं या नहीं। अधिकांश मरीज़ ऑपरेशन के 6 से 12 सप्ताह के भीतर काम पर लौट आते हैं।

हाँ, कई कोरोनरी धमनी अवरोधों का इलाज परक्यूटेनियस कोरोनरी इंटरवेंशन (पीसीआई) से किया जा सकता है, जिसमें एंजियोप्लास्टी और कोरोनरी स्टेंटिंग शामिल हैं, जो न्यूनतम इनवेसिव कैथेटर-आधारित प्रक्रियाएं हैं। हालाँकि, कई कोरोनरी वाहिकाओं में गंभीर स्टेनोसिस, लेफ्ट मेन रोग, या जटिल कोरोनरी शारीरिक रचना के लिए अक्सर इष्टतम दीर्घकालिक हृदय संबंधी परिणामों के लिए कोरोनरी बाईपास सर्जरी की आवश्यकता होती है।

सभी ओपन-हार्ट सर्जरी में महत्वपूर्ण कार्डियोवस्कुलर जोखिम होते हैं। अन्यथा स्वस्थ रोगियों में कोरोनरी बाईपास सर्जरी की पेरिऑपरेटिव मृत्यु दर 1-2% होती है। अन्य कार्डियक सर्जरी के जोखिम प्रोफ़ाइल भी समान होते हैं। आपका व्यक्तिगत सर्जिकल जोखिम कई कारकों पर निर्भर करता है, जिनमें आयु, हृदय कार्यप्रणाली (इजेक्शन फ्रैक्शन द्वारा मापी गई), सह-रुग्णताएँ (जैसे मधुमेह, गुर्दे की बीमारी और फेफड़ों की बीमारी) और सर्जिकल प्रक्रिया की जटिलता शामिल हैं। जोखिम कैलकुलेटर, जैसे कि एसटीएस स्कोर, परिणामों की भविष्यवाणी करने में मदद करते हैं।

आंतरिक मैमेरी धमनियों का उपयोग करके किए गए कोरोनरी बाईपास ग्राफ्ट 15-20 साल या उससे अधिक समय तक चल सकते हैं, जिनमें उत्कृष्ट दीर्घकालिक पेटेंसी दरें होती हैं (10 साल में 90% से अधिक)। सेफेनस शिरा ग्राफ्ट आमतौर पर 10 से 15 साल तक चलते हैं। ग्राफ्ट की लंबी उम्र काफी हद तक द्वितीयक रोकथाम पर निर्भर करती है, जिसमें एंटीप्लेटलेट दवाएं लेना, स्टेटिन के साथ इष्टतम लिपिड स्तर बनाए रखना, धूम्रपान से बचना, नियमित रूप से व्यायाम करना और हृदय संबंधी जोखिम कारकों को नियंत्रित करना शामिल है।

अधिकांश कार्डियक सर्जरी के मरीजों को जीवन भर हृदय संबंधी दवाएं लेने की आवश्यकता होती है, जिनमें एंटीप्लेटलेट थेरेपी (एस्पिरिन या क्लोपिडोग्रेल), कोलेस्ट्रॉल प्रबंधन के लिए स्टैटिन, उच्च रक्तचाप-रोधी दवाएं, और कभी-कभी एंटी-एरिथमिक दवाएं शामिल हैं। यदि आपको यांत्रिक प्रोस्थेटिक हार्ट वाल्व मिला है, तो वाल्व थ्रोम्बोसिस को रोकने के लिए आपको जीवन भर एंटीकोएग्यूलेशन थेरेपी (वारफेरिन या DOACs) की आवश्यकता होगी। आपके हृदय रोग विशेषज्ञ आपकी दवा के नियम को व्यक्तिगत बनाते हैं।

हाँ, ज़्यादातर लोग किसी हृदय संबंधी घटना से पूरी तरह ठीक होने के बाद सामान्य गतिविधियों पर लौट आते हैं। आप कार्डियक रिहैबिलिटेशन के माध्यम से अपने हृदय रोग विशेषज्ञ के मार्गदर्शन में धीरे-धीरे गतिविधि बढ़ाएँगे। ज़्यादातर मरीज़ 6 से 12 हफ्तों के भीतर काम पर लौट आते हैं। आप 4-6 हफ्तों के बाद ड्राइविंग, 4-6 हफ्तों के बाद यौन गतिविधि और अपने हृदय सर्जन की स्वीकृति के अनुसार अधिकांश मनोरंजक गतिविधियां फिर से शुरू कर सकते हैं। आपकी उरोस्थि की रक्षा के लिए कुछ भारी सामान उठाने पर प्रतिबंध स्थायी हो सकते हैं।

The main non-surgical alternatives are percutaneous coronary intervention (PCI/angioplasty with stent placement) for suitable blockages, and optimised medical therapy (statins, blood thinners, beta-blockers, lifestyle modification) for patients with less severe disease. Your cardiologist recommends the best option after reviewing your angiogram and overall cardiac function.

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